大病医疗最高限额因保险类型和地区政策而异,具体如下:
-
职工大病保险
-
最高支付限额 :50万元(含职工基本医保9万元+职工大额医疗41万元)
-
报销比例 :
-
0-4万元:85%
-
4-8万元:90%
-
8万元以上:95%
-
-
年度封顶线 :60万元(实际支付比例不低于85%)
-
-
居民大病保险
-
最高支付限额 :30万元(特困群体除外)
-
报销比例 :
-
1-5万元:50%
-
5-10万元:60%
-
10万元以上:70%
-
-
起付线 :1万元(与当地收入水平挂钩)
-
-
地区特殊政策
-
漳州市:城乡居民大病保险年度最高支付限额40万元,特困群体取消封顶
-
莆田市:职工大病保险年度统筹基金最高支付限额50万元
-
说明 :职工医保和居民医保的报销规则存在差异,职工医保覆盖范围更广且比例更高。若需了解具体地区政策,建议咨询当地医保部门。