糖尿病人拔牙后需重点关注血糖控制、创口感染预防、饮食调整及定期复查。由于高血糖状态会延缓伤口愈合、增加感染风险,患者需通过多维度护理降低并发症发生概率。
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术后血糖监测与调控
拔牙后24小时内应每2小时监测一次血糖,确保空腹血糖稳定在7-8mmol/L、餐后血糖不超过10mmol/L。若血糖波动明显,需及时与主治医师沟通调整降糖药物或胰岛素用量。部分患者术后可能出现应激性血糖升高,可遵医嘱短期使用长效胰岛素调节。 -
感染防控与口腔清洁
术后需连续3天服用广谱抗生素(如阿莫西林),配合0.05%氯己定含漱液每日含漱4次,含漱时需轻柔避免血凝块脱落。24小时内禁止刷牙漱口,48小时后可使用软毛牙刷避开创面清洁,进食后需用生理盐水冲洗口腔残留食物。若出现持续性渗血、创口红肿或异味,需立即就医处理。 -
分阶段饮食管理方案
术后2小时可进食常温流质(如豆浆、米汤),24小时内选择无渣饮食(蒸蛋羹、过滤蔬菜汤)。第2-3天过渡到半流质(龙须面、土豆泥),避免温度超过40℃。蛋白质补充建议选择鱼肉泥、豆腐等低脂易消化食物,每日摄入量不低于1.2g/kg体重。严格禁食辛辣、坚硬及黏性食物至少2周。 -
创面保护与行为禁忌
术后需咬紧棉球40分钟止血,24小时内禁止吸吮创口、使用吸管或用力吐口水。睡眠时垫高头部15-20°,避免剧烈运动或泡热水澡。糖尿病患者需特别注意:术后3天内禁止服用阿司匹林等抗凝药物,吸烟患者至少戒烟2周。
出现体温超过38.5℃、创口剧烈跳痛或血糖持续高于13.9mmol/L时,应立即返院处理。建议术后第3天、第7天进行专科复查,通过影像学检查确认骨愈合情况。日常需加强血糖日志记录,将牙槽窝愈合纳入血糖管理评估体系。