医保停缴后,个人账户里的余额仍可继续使用,但无法享受医保报销待遇。以下是具体说明:
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余额使用范围
个人账户余额可用于药店购药、支付门诊或住院的自费部分,资金终身有效,不会因停缴而清零。 -
报销功能受限
停缴期间,统筹账户的报销功能暂停,医疗费用需自行承担。补缴后,报销恢复时间因停缴时长而异:- 3个月内补缴:次月恢复报销;
- 超过3个月:需连续缴满6个月才能恢复待遇。
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补缴与年限计算
断缴3个月以上可能影响连续缴费年限(需重新计算),但累计缴费年限和个人账户余额不受影响。
提示:长期停缴可能影响医保待遇连续性,建议及时补缴以保障权益。