医保金历年账户余额是参保人历年累积的医保资金，可用于支付门诊、住院自负费用及药品费用，部分地区还支持家庭共济使用，其计算涉及个人缴费、单位划拨及利息积累，且与年度账户余额有明确区分。
医保历年账户余额指医保账户中历年的资金结余，包括往年未用完的资金及累计利息。与当年账户不同，它覆盖更长时间段，是个人医疗支出的重要储备资金。其核心特点包括：
- 时间范围：当年余额仅限本年度使用，历年余额则累积多年未用资金，数值通常更高。
- 使用场景：当年账户仅覆盖普通门诊及购药，历年账户可支付自负段医疗费用、住院自付部分，甚至扩展至家庭成员共享（视地区政策）。例如，上海允许历年余额支付家庭成员住院自费项目。
- 计算逻辑：每年末清算时，历年余额由个人与单位缴费扣除当年支出后的剩余部分累计，叠加利息收益；当年余额则按新一年度预划入金额重新计算，例如职工医保中，单位缴费按比例划入个人账户。
- 政策差异：全国执行标准不一，部分地区支持直接提现或家庭共用，浙江等地已开通历年余额转给家人的功能，需满足余额超限额、申请支付金额达标等条件。
医保账户设计旨在实现“当年资金周转+历年结余保障”，用户可通过医保局官网或APP实时查询明细。建议定期梳理资金流向，优先用当年余额避免浪费，剩余款项转入历年账户以备大额支出。部分城市支持绑定家庭成员共享历年余额，需留意地方政策更新。