医保卡统筹账户的钱主要用于支付住院、门诊大病、急诊抢救及部分慢性病治疗等符合医保规定的费用,并可通过定点医疗机构直接结算或异地备案后手工报销,部分地区还可用于家庭共济和支付特定门诊费用。
统筹账户的钱可在医保定点医院直接用于支付住院费用,涵盖床位费、手术费、药品费及诊疗费,出院时自付部分优先由统筹账户扣除;门诊方面,需达到当地起付线后可报销,例如癌症放化疗、肾透析等特殊病种治疗费用;急诊抢救费用,包括救护车和住院前7天留观费用,符合政策即可报销;部分地区支持通过家庭共济功能将余额共享给家人使用;特殊病种如高血压、糖尿病等慢性病,办理认定后可长期使用统筹基金支付门诊费用。
使用统筹账户需先办理医保定点手续,异地就医要提前备案,费用超出起付线且不高于封顶线部分按比例报销,目录外及日常小病自费项目无法使用。各地政策存在差异,建议提前咨询参保地医保局,合理规划就医以充分利用报销额度,避免个人账户资金浪费。