2025年新版国家医保药品目录清单新增91种药品，总数增至3159种，重点覆盖肿瘤、慢性病、罕见病及儿童用药领域，大幅提升患者用药可及性和保障水平。
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新增药品结构优化
新增的91种药品中，26种为肿瘤用药（含4种罕见病用药），15种针对糖尿病等慢性病（含2种罕见病用药），13种罕见病特效药，以及7种抗感染药和11种中成药。90%为近5年上市的新药，38种为全球首创创新药，如抗肿瘤靶向药等，显著填补临床需求空白。 -
重点疾病保障升级
- 肿瘤治疗：新增ALK突变药物（如非小细胞肺癌治疗药）全线纳入报销，推动全国肿瘤治疗标准化。
- 罕见病与慢性病：罕见病用药覆盖病种扩大至13种，慢性病用药新增15种，患者长期用药负担大幅降低。
- 儿童用药：专用药数量增加，保障范围进一步细化，解决儿童群体用药短缺问题。
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目录动态调整机制
调出43种临床替代或长期未供应的药品，优化医保基金使用效率。部分谈判药品（如阿伐替尼片）因未达乙类标准仍保留谈判目录，确保支付稳定性。2025年计划引入丙类目录，通过商保补充支付创新程度高但超“保基本”定位的药品。 -
报销政策与患者受益
甲类药全额报销，乙类药按比例报销。新增药品通过医保谈判平均降价58%，患者自付成本显著下降。例如，部分肿瘤靶向药年治疗费用从数十万元降至万元以内，惠及更多普通家庭。
新版目录通过“腾笼换鸟”实现保障升级，未来将持续动态调整，确保医保基金高效利用与患者权益最大化。