​​室间隔缺损膜周1点多毫米通常不需要做手术，可先观察，但需定期复查，少数情况也需考虑手术。​​

1. ​​大多数情况无需手术​​
   膜周型室间隔缺损直径1-2毫米属于​​小型缺损​​，多数患者无症状且左心室功能正常，​​有较高自愈可能​​（尤其在儿童期）。若未出现呼吸困难、生长发育迟缓或瓣膜反流等并发症，可暂不手术，但需每1-2年复查心脏超声，监测缺损变化及心脏功能。

2. ​​需手术的少数情况​​
   若随访中发现以下问题，需评估手术干预：

   • 缺损增大或分流量增加，导致左心房、左心室明显扩大；
   • 出现瓣膜脱垂、反流或主动脉窦脱垂；
   • 合并感染性心内膜炎、肺动脉高压等并发症；
   • 成人期仍未自愈且生活质量受影响。

3. ​​手术方式与时机选择​​
   手术可通过介入封堵术（微创）或开胸修补术完成。若需手术，​​3岁以上​​患者更适宜，因血管与心脏结构更稳定，介入成功率更高。

4. ​​生活管理与监测​​
   无手术指征者应避免剧烈运动，预防感染（如拔牙、呼吸道疾病及时用药）。​​每半年至一年复查心脏超声、心电图及心脏MRI​​，评估血流动力学变化。

​​总结​​：膜周小缺损大部分可终身无需手术，但需定期监测。若出现症状或检查异常，应尽早由心脏专科医生制定方案。日常保持健康生活习惯，减少感染风险，对延缓病情进展至关重要。