胃窦隆起0.8cm是否需要手术需根据息肉形态、性质及患者症状综合判断。若息肉表面光滑、形态规则且无明显症状，可通过药物或定期随访控制；若存在恶变风险（如表面不规则、溃疡或短期内生长迅速），则需及时手术切除。
一、无需手术的情况
- 形态规则、无症状：若胃窦隆起0.8cm表面光滑、形态规则且无症状，多属良性病变（如炎性息肉或胃底腺息肉），可定期复查胃镜跟踪变化。
- 炎症性病变：因胃窦炎引起的隆起，通过药物治疗（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）即可缓解，无需手术。
- 短期无症状进展：若随访期间无增大、形态无变化，可继续观察，避免不必要的手术风险。
二、需手术的情况
- 形态异常：表面不光滑、分叶状、溃疡或边界不清，可能提示恶性病变（如腺瘤性息肉），需通过活检或直接内镜切除送病理检查。
- 增长速度快：复查发现隆起体积快速增大（例如半年内增长超20%），需警惕恶化风险。
- 症状明显：若伴随腹痛、消化道出血或梗阻，即使大小未达手术指征，也应手术切除病灶。
三、处理方案
- 保守治疗：适用于炎症性隆起，使用抑酸剂、抗生素联合胃黏膜保护剂改善症状并预防恶化。
- 内镜下切除：适用于明确良性但有恶变风险者，常用方法包括高频电凝切除、APC烧灼术或EMR。
- 术后病理评估：切除后需送检排除早期癌变，并调整后续监测频率。
总结：胃窦隆起0.8cm的治疗决策需整合影像学特征与病理分析，无症状且结构规整者以监测为主，形态或症状异常者应尽早手术。建议定期复查并结合医生建议制定个性化方案，同时注意饮食调整以降低复发风险。