​​医保外用药费用在交通事故中通常需按责任划分承担，但具体规则因地区和案件情况不同而异，肇事者、保险公司及受害人需根据实际情况合理分担。​​

在交通事故中，医保外用药是否由责任人承担主要取决于事故责任认定。若一方全责，该方需自行承担所有费用，包括医保外用药；若双方均有责任，则按责任比例分摊，例如50%对50%的责任划分需共同承担费用。若涉及机动车与非机动车碰撞，且非机动车无责，机动车方需全额赔付相关费用，保险公司可能在交强险范围内先行支付，超出部分仍由肇事者承担。

实践中，部分地区的法院或保险公司对医保外用药的赔付存在争议。例如，某些法院可能要求车主承担15%-20%的医保外费用，或通过鉴定排除部分“超标准”费用，但此类操作常引发公平性质疑。附加医保外医疗费用责任险可覆盖此类风险，需额外付费，但其合理性存在争议，甚至被视为车险改革的“巧立名目”。

需注意，司法解释明确保险公司仅在医疗费用明显超出“同类标准”时方可拒赔，而非简单否定“超范围”费用。但现实中，部分法院可能因鉴定程序或条款模糊加重车主责任。受害人可通过协商或诉讼主张全额赔偿，但需评估证据及成本。建议受害者留存医疗凭证，并咨询专业律师优化维权策略。