医保卡在小诊所的每月刷卡限额通常为20元,部分地区年度累计支付限额可达2000元或300元(如郑州2024年调整后)。
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每月基础限额
多数地区规定,医保统筹基金对小诊所门诊费用(含药品、诊疗)的支付限额为每人每月20元,按月累计使用,但部分政策允许年度内累计结算。 -
年度最高支付差异
- 济宁等地区年度限额为2000元,覆盖普通门诊医疗费用。
- 郑州2024年起将城乡居民医保门诊年度限额从150元提升至300元,限当年使用且不结转。
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结算规则
费用需在定点诊所联网即时结算,参保人仅支付自付部分;异地未联网的情况可事后报销。基层医疗机构(如社区卫生站)可能免起付标准。
提示:具体额度以当地政策为准,建议咨询医保经办机构或查看官方通告。