北京市基本医疗大病保险起付线为30404元,适用于城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。针对特困供养人员、最低生活保障对象等困难人群,起付线可降低50%。起付线以上部分实行分段报销,具体报销比例为60%或70%,上不封顶。
起付线适用范围
- 普通参保人员:起付线为30404元,超过该金额的部分可纳入大病保险报销范围。
- 困难人群:包括特困供养人员、最低生活保障对象等,其起付线降低50%,仅需支付15202元。
分段报销规则
- 5万元以内:起付线以上部分由基本医疗保险基金支付60%。
- 超过5万元:由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。
特殊人群的优惠政策
困难人群的报销比例更高:
- 5万元以内:由基本医疗保险基金支付65%。
- 超过5万元:由基本医疗保险基金支付75%,上不封顶。
政策调整背景
北京市医疗保障局根据国务院相关政策,于2023年1月1日起调整大病保险起付线,确保大病医疗保障的覆盖范围和报销比例更加合理。
温馨提示
大病保险报销需符合基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用。建议参保人员关注北京市医疗保障局发布的最新政策,确保及时享受相关待遇。