根据相关法律法规,公司提交医保但未实际缴费属于违法行为,劳动者可通过以下途径维护权益:
一、处理建议
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要求补缴医保
单位未缴纳医保属于强制义务,劳动者可要求其补缴欠费及滞纳金(按日万分之五计算)。
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向劳动监察部门投诉
劳动者可向当地劳动监察部门举报,要求其督促单位限期缴纳社保费用。
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申请劳动仲裁或诉讼
若协商无果,可向劳动仲裁委员会申请仲裁,仲裁不成的可向法院提起诉讼。仲裁时需提交劳动合同、工资条、单位登记信息等材料。
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影响待遇说明
单位中断缴费期间(如2025年4-5月),职工医保待遇将暂停,补缴后次月起恢复,但欠费期间产生的医疗费用无法报销。
二、法律依据
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《社会保险法》第八十六条 :用人单位未按时足额缴纳社保费的,由社保机构责令补缴,并加收滞纳金。
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《劳动合同法》第四十六条 :单位未缴社保的,劳动者可主张经济补偿。
三、注意事项
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时效性 :补缴时效一般为欠费之日起1年,超过可能面临法律追责。
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医保状态异常处理 :若医保显示“正常参保”但无缴费记录,可能因单位未缴费或系统更新延迟,需联系医保经办机构核实。
建议优先通过劳动监察部门投诉,若问题仍未解决再考虑仲裁或诉讼,以节省时间和成本。