被藏獒咬了轻微出血必须及时处理伤口并接种狂犬疫苗。即使伤口看似不严重，只要存在皮肤破损，狂犬病毒就可能通过唾液传播，而狂犬病一旦发病死亡率接近100%。关键在于第一时间完成伤口消毒、评估暴露等级，并在24小时内注射疫苗，必要时需加用狂犬病免疫球蛋白。

伤口处理分四步走：①立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟以上，降低病毒载量；②用碘伏或酒精深度消毒伤口及周围皮肤；③避免包扎或缝合开放性伤口，保持暴露状态；④记录咬伤时间、部位及藏獒的免疫情况，便于医生判断风险等级。

狂犬疫苗不可省略。藏獒属于犬科动物，而我国95%以上狂犬病例由犬类传播。即使藏獒接种过疫苗，也无法完全排除携带病毒的可能。临床建议采用“十日观察法”期间仍需全程接种疫苗，若无法确认动物健康状况，必须完成5针接种程序（第0、3、7、14、28天）。延误接种可能导致免疫失败，狂犬病毒潜伏期通常1-3个月，最短仅7天。

免疫球蛋白的使用条件：当伤口位于头面部、颈部等神经密集区，或存在多处咬伤时，需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白。这类被动免疫制剂能直接中和病毒，为疫苗激活主动免疫争取时间。轻微出血属于WHO定义的II级暴露，若伤口有渗血则升级为III级暴露，必须联合使用疫苗和免疫球蛋白。

后续观察与预防：接种期间避免剧烈运动、饮酒，同时联系当地疾控部门确认藏獒的健康状况。若10天后藏獒仍存活，可终止后续疫苗注射。日常接触大型犬类时应保持安全距离，尤其避免刺激处于护食、育崽期的犬只。被咬后即便已接种疫苗，仍需警惕伤口感染，出现红肿热痛需及时就医。

狂犬病防控没有侥幸空间，任何犬类咬伤都必须按规范处置。保存好疫苗接种记录，必要时进行抗体水平检测，确保免疫有效性。