被金毛犬牙齿戳到手指头一周后，仍建议及时补打破伤风疫苗。关键要点包括：破伤风梭菌在厌氧环境中繁殖，深窄伤口风险更高；金毛犬口腔可能携带破伤风杆菌；超过24小时注射仍具有保护价值；需结合伤口深度与污染程度综合判断。
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伤口风险评估
手指被犬齿戳伤属于深窄型创口，若未彻底清创可能形成缺氧环境。破伤风潜伏期通常为3-21天，一周后仍处于风险期，特别是伤口存在坏死组织或感染迹象时。建议通过以下特征判断：伤口是否闭合、局部是否红肿热痛、是否有脓性分泌物。 -
破伤风疫苗补种原则
破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）的注射时效性需分情况处理：
- 全程接种过疫苗（5针）者：无需补种
- 接种史不详或未完成基础免疫者：立即补种TAT/TIG
- 已接种但超过10年未加强：需注射加强针
超过一周仍可通过被动免疫获得保护。
- 协同处理方案
即使已过一周仍需完成：
- 二次清创消毒：用3%过氧化氢溶液冲洗，破坏厌氧环境
- 抗生素预防：口服头孢类或阿莫西林防止继发感染
- 密切观察：关注张口困难、肌肉痉挛等神经症状，出现即送急诊。
- 特殊人群注意事项
糖尿病、免疫缺陷患者需加强防护。孕妇可安全接种TIG，哺乳期优先选择破伤风类毒素疫苗。老年人因抗体滴度下降，建议联合注射TAT与疫苗。
当前阶段应尽快就医评估，不可因时间较长而忽视风险。破伤风病死率高达30%-50%，预防性注射的获益远高于潜在副作用。建议携带犬只疫苗接种记录，帮助医生判断暴露风险等级。