​​被柯基咬伤三天后仍可打破伤风，但效果会显著降低，且需结合伤口污染程度、既往免疫史综合判断。​​ 最佳接种窗口为受伤后24小时内，超过三天后注射虽有一定预防作用，但无法完全阻断已感染的破伤风梭菌毒素。

1. ​​破伤风疫苗的时效性​​
   破伤风疫苗或抗毒素的预防效果随时间递减，24小时内接种能最大程度中和毒素。超过三天后，破伤风梭菌可能已完成繁殖并释放毒素，此时注射仅能提供有限保护。若伤口较深或污染严重（如沾染泥土、铁锈），即使超过三天仍建议接种，并配合抗生素治疗。

2. ​​免疫史的关键作用​​
   若伤者过去10年内完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗加强针），三天后可能无需额外注射；若免疫史不明确或接种超过10年，则需补打疫苗或免疫球蛋白。儿童若按计划接种疫苗，小伤口通常无需额外干预。

3. ​​伤口处理的优先级​​
   被柯基咬伤后，应立即用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。深伤口需就医清创，避免厌氧环境助长破伤风梭菌。延迟接种时，医生可能建议联合使用破伤风抗毒素和抗生素（如阿莫西林）以降低风险。

​​​​ 三天后接种并非无效，但需权衡个体风险。无论时间长短，所有动物咬伤均应彻底清创并评估免疫状态，必要时在医生指导下联合用药。