被柯基咬伤后是否需要24小时内注射破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史。若伤口较深、污染严重或免疫接种不完整，建议尽快注射破伤风疫苗以降低感染风险；若伤口表浅且清洁，可能无需接种。但超过24小时仍可注射，首剂需加倍，且需结合医生评估。
-
伤口评估是关键：破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，因此深而窄的伤口（如犬齿咬痕）或沾染泥土、铁锈的伤口风险较高。柯基咬伤若仅破皮无出血，清洗消毒即可；若出血或形成贯通伤，需优先考虑接种疫苗。
-
时间窗口并非绝对：虽然24小时内注射效果最佳，但破伤风潜伏期通常为6-12天，伤后2周内接种仍有效。延误接种者需加倍剂量，并配合伤口清创处理。
-
免疫史决定接种方案：完成百白破疫苗基础免疫（儿童时期3针）且10年内加强者，体内抗体可能足够；若免疫史不明或超过10年未加强，则需补种破伤风类毒素或免疫球蛋白。
-
综合防护措施：除疫苗接种外，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。若柯基未接种狂犬疫苗，还需同步接种狂犬病疫苗。
总结：被柯基咬伤后不必过度恐慌，但需科学评估风险。及时就医、规范处理伤口，并根据医生建议决定是否接种破伤风疫苗，才是预防感染的核心。