被柯基咬伤未破皮未出血的情况下，三周后通常无需打破伤风疫苗，但需结合既往免疫史综合判断。关键点：破伤风杆菌需通过皮肤破损进入体内繁殖，无开放性伤口时感染风险极低；若既往全程接种过破伤风疫苗且最后一针在10年内，则无需补种；若超过10年或免疫史不详，可咨询医生评估。
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破伤风感染条件：破伤风梭菌需通过深而窄的伤口（如钉子扎伤、动物咬伤伴出血）进入缺氧环境繁殖。皮肤完整无破损时，细菌无法侵入，理论上不存在感染风险。柯基咬伤未破皮未出血属于“清洁伤口”，无需常规接种疫苗。
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免疫史的核心作用：若过去10年内完成破伤风疫苗全程免疫（如百白破疫苗），体内抗体仍有效，无需额外接种；若超过10年或免疫记录不全，医生可能建议加强1剂疫苗以预防潜在风险，但非紧急必需。
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三周后接种的可行性：破伤风疫苗在受伤后2周内接种效果最佳，但未发病前补种仍有一定保护作用。三周后若出现肌肉痉挛等疑似症状，需立即就医而非接种疫苗；若无症状且伤口愈合良好，通常无需干预。
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其他注意事项：即使无需破伤风疫苗，被咬部位出现红肿、疼痛或发热时，可能提示细菌感染，需就医处理。日常可用肥皂水清洗咬痕并观察72小时，避免抓挠。
总结：此类情况风险较低，但个体差异需结合免疫史和伤口状态综合判断。若存在疑虑或既往接种记录不明，建议携带疫苗本至社区医院咨询，而非自行决定接种。