升温中风（脑卒中伴随发热）时，最佳用药需根据中风类型（缺血性或出血性）和发热原因（感染性或非感染性）综合选择，关键药物包括溶栓药（如阿替普酶）、抗血小板药（如阿司匹林）、脱水药（如甘露醇）以及退热药（如对乙酰氨基酚），同时需严格遵医嘱并配合物理降温等综合治疗。
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针对中风类型的核心用药
- 缺血性中风：首选溶栓药物（如阿替普酶、尿激酶）以恢复血流，辅以抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓复发。神经保护剂（如依达拉奉）可减轻脑损伤。
- 出血性中风：需降低颅内压（甘露醇、呋塞米），止血药（如氨甲环酸）控制出血，并避免使用抗凝或抗血小板药物。
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发热处理的药物选择
- 感染性发热：需明确感染源后使用抗生素（如头孢克肟），同时用退热药（对乙酰氨基酚）缓解症状。
- 非感染性发热：以物理降温（温水擦浴）为主，必要时辅以退热药，避免使用可能加重出血的布洛芬。
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中成药与辅助治疗
- 中医辨证可用活血通络药（如血塞通片）或熄风类中成药（如安宫牛黄丸），但需结合患者体质。康复期可配合针灸、功能锻炼以促进神经功能恢复。
总结：升温中风的用药需个体化，紧急情况下优先处理中风原发病，发热需区分病因后针对性用药。所有治疗必须由医生指导，不可自行调整药物，同时注重护理与康复训练以改善预后。