被博美犬咬伤后若出现​​肿胀、出血或破皮​​，必须立即接种狂犬疫苗。​​关键风险点​​包括：伤口深度、博美犬疫苗接种史、暴露部位（头面部风险更高）以及肿胀伴随发热或化脓等感染迹象。以下分点详述需打针的判定标准与处理要点：

1. ​​伤口性质决定优先级​​
   若肿胀伴随出血或真皮层破损（酒精擦拭有刺痛感），属于三级暴露，必须24小时内接种疫苗并注射免疫球蛋白。仅表皮红肿无破皮需用肥皂水冲洗15分钟，但若博美犬未接种疫苗或状态异常，仍需接种。

2. ​​犬只健康状态观察​​
   即使博美犬已接种疫苗，若其10天内出现异常死亡、流涎或攻击性增强，需立即补打加强针。无法确认犬只免疫史时，一律按高风险处理。

3. ​​肿胀伴随感染迹象​​
   肿胀持续扩大、发烫或渗出脓液，提示细菌感染，需联合抗生素治疗。但狂犬疫苗仍为首要任务，因狂犬病致死率100%，不可因处理感染延误接种。

4. ​​特殊部位暴露​​
   头面部、颈部咬伤肿胀，病毒更快侵入中枢神经，需加倍剂量接种并严密监测。儿童或免疫缺陷者即使轻微肿胀也建议全程接种。

​​总结​​：肿胀不是唯一指标，结合伤口深度、犬只健康与暴露部位综合判断。宁可过度预防也不可心存侥幸，72小时内接种仍有效，但越早越好。日常应定期为宠物接种疫苗，减少意外风险。