高温环境下头晕是体温调节失衡、血管扩张和电解质紊乱共同作用的结果，核心机制包括脑供血不足、脱水及代谢紊乱。具体表现为血流重新分配导致大脑缺氧，汗液过量流失引发血容量下降，高温直接抑制中枢神经系统功能。
- 血管扩张与血压波动：高温刺激皮肤血管扩张以散热，血液大量涌向体表，颅内供血减少。同时血压下降可能引发体位性低血压，起身时头晕加剧。
- 脱水与血液黏稠度升高：每出汗500ml未补充，血液黏稠度增加10%。水分流失达体重2%时即出现口渴、头晕，达5%可能意识模糊。
- 电解质失衡：汗液含0.2%-0.5%氯化钠，每小时高温作业可流失8-12g盐分。钠钾缺失干扰神经传导，引发肌肉痉挛伴头晕。
- 热应激反应：体温超过38℃时，脑细胞代谢率提升20%，但高温抑制线粒体功能，能量供应不足导致倦怠与眩晕。
- 基础疾病恶化：高血压患者夏季血压波动幅度可达20mmHg，糖尿病患者血糖更易失控，贫血者血红蛋白携氧能力下降30%。
特殊风险提示：午后12-15点紫外线最强时段，沥青路面温度比气温高20℃，头部直接暴晒10分钟可使颅内温度上升2℃。建议采用“20分钟补液法则”（每20分钟饮用200ml含0.1%盐分的凉水），亚麻材质衣物可使体感温度降低3-5℃。出现视物旋转或持续头痛超过1小时需立即就医，这可能是热射病前兆。