16-17岁青少年被柯基咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度和污染程度。若伤口较深、出血或沾染污物（如泥土、唾液），必须24小时内接种疫苗；若仅为浅表划伤且清洁，可先彻底消毒并观察。关键点在于破伤风杆菌厌氧特性，深层伤口风险更高，而青少年若已完成基础免疫（5剂次），5年内无需额外接种。
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伤口评估是核心依据：破伤风杆菌在无氧环境中繁殖，因此深窄伤口（如穿刺伤）或污染严重的咬伤需优先接种。柯基犬咬伤若仅破皮无出血，用肥皂水冲洗后可用碘伏消毒；若见肌肉层暴露或伤口污浊，即使轻微出血也需就医并接种疫苗。
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免疫史决定接种必要性：我国儿童计划免疫包含5剂破伤风疫苗（DTaP/DT），若青少年最后一剂在5年内且伤口清洁，可不接种；超过5年或免疫不全则需补打加强针。未全程接种者，深伤口需联合注射破伤风免疫球蛋白。
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紧急处理与后续观察：立即用流动清水和肥皂冲洗伤口15分钟，清除唾液和杂质，再用碘伏消毒。24小时是疫苗最佳接种窗口，但延迟至数日内仍有效。若出现肌肉僵硬、发热等症状，需紧急就医。
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误区澄清：破伤风并非“犬类专属”，但动物咬伤易带入污染物。即使柯基接种过狂犬疫苗，破伤风风险仍需单独评估，二者预防机制不同。
总结：安全起见，建议所有深层咬伤接种疫苗，同时检查免疫记录。日常教育青少年避免激惹宠物，受伤后第一时间规范处理伤口，比事后治疗更重要。