15-17岁青少年被马尔济斯犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史。若伤口较深、被污染或近5-10年未接种过破伤风疫苗，则需接种；若仅为表皮轻微损伤且已全程免疫，通常无需额外接种。
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伤口评估是关键：破伤风杆菌在深而窄的缺氧伤口中易繁殖。若咬伤仅伤及表皮（如轻微划痕或无出血），且马尔济斯犬已接种疫苗、口腔清洁，感染风险较低。反之，若伤口深达皮下、有污物残留或犬只健康状况不明，则需接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
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免疫史决定接种方案：我国15-17岁青少年多数已完成百白破疫苗（含破伤风）全程接种，保护期通常为5-10年。若最后一剂接种在5年内，清洁伤口无需补种；超过5年且伤口不洁，需加强1剂；若免疫史不详或未全程接种，则需全程补种并联合被动免疫制剂。
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狂犬病疫苗需优先考虑：即使破伤风风险低，被犬咬伤后仍需优先处理狂犬病暴露风险。应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并就医评估是否需接种狂犬疫苗。破伤风与狂犬疫苗可同时接种，但需在不同部位注射。
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及时就医与规范处理：无论伤口大小，建议尽早就医。医生会根据伤口性质、犬只免疫状态及患者病史综合判断，避免盲目接种或延误治疗。若出现红肿、发热等感染迹象，需立即复诊。
总结：破伤风预防需结合个体情况科学决策，不可一概而论。青少年被咬伤后应妥善处理伤口并携带疫苗接种记录就医，由专业医生评估后制定方案。日常注意宠物免疫与伤口防护，可大幅降低感染风险。