12-18岁青少年被卡斯罗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口情况和既往免疫史。如果伤口较深、有明显出血或被污染，且患者无完整的破伤风疫苗接种史，则应尽快接种破伤风疫苗，以降低感染破伤风的风险。

1. 破伤风的危害与感染风险

破伤风是一种由破伤风杆菌感染引起的严重中毒性疾病，感染后可能导致喉痉挛、窒息、肺部感染，甚至危及生命。犬类口腔可能携带破伤风杆菌，尤其是当伤口深且暴露在环境中时，感染风险更高。

2. 打破伤风疫苗的适用人群

根据医学建议，以下人群需要特别注意接种破伤风疫苗：

• 高风险暴露者：如未完成全程免疫的青少年或成人；
• 伤口暴露严重者：如深部咬伤、穿透性伤口或有明显污染；
• 无免疫史者：从未接种过破伤风疫苗的人群。

3. 打破伤风疫苗的接种流程

如果需要接种破伤风疫苗，应按照以下流程进行：

• 主动免疫：未接种过疫苗者需完成三剂基础免疫，每剂间隔4-8周，之后每10年加强一次；
• 被动免疫：对于高风险暴露者，可使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，以快速提供保护。

4. 伤口处理与注意事项

被咬伤后，应立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，避免感染。如果伤口较深或出血明显，应尽快就医，由专业医生评估是否需要接种疫苗。

总结

青少年被卡斯罗咬伤手指后，需根据伤口深度、污染情况和既往免疫史判断是否接种破伤风疫苗。如需接种，请尽快前往医院或预防接种门诊完成疫苗接种，以预防破伤风的发生。