12岁青少年被活鱼咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。若伤口较浅且清洁，且孩子已完成全程破伤风疫苗接种（含百白破疫苗4剂次），通常无需额外接种；但若伤口深、污染严重（如含泥沙或鱼唾液），或免疫史不全，则需在医生指导下补种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
分点论述：
- 伤口评估：活鱼咬伤多为表浅伤口，但若咬伤较深（如穿透皮肤达脂肪层）或伴有异物残留，破伤风梭菌感染风险上升。此时需彻底清创并评估疫苗必要性。
- 免疫接种史：我国儿童常规接种含破伤风成分的百白破疫苗（3、4、5月龄及18-24月龄共4剂）。若12岁青少年已完成全程接种且末剂在5年内，一般无需补种；若超期或接种不全，则需加强免疫。
- 污染风险：淡水或海水鱼类可能携带创伤弧菌等致病菌，但破伤风梭菌主要存在于土壤或粪便中。若咬伤后伤口接触污染物（如淤泥），感染风险更高。
- 医学建议：即使伤口较浅，若出现红肿、化脓或发热等感染迹象，需立即就医。医生可能根据情况联合使用抗生素或破伤风被动免疫制剂。
总结提示：被鱼咬伤后应立即用清水冲洗并消毒伤口，观察深度及污染情况。若不确定免疫状态或伤口情况复杂，务必咨询医生，避免延误预防或治疗时机。