12岁青少年被马犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，需综合评估伤口深度、污染程度及疫苗接种史。若伤口较深、被污染或破伤风疫苗加强接种已超过5年，则需立即接种；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可暂不接种但需密切观察。
马犬咬伤手指的破伤风风险主要取决于以下因素：
- 伤口特征：深而窄的伤口（如穿透皮肤全层）或伴有泥土、粪便污染时，破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。若仅表皮轻微破损且及时清洁消毒，风险较低。
- 疫苗接种史：若青少年已完成破伤风疫苗基础免疫（5针）且最后一针在5年内，体内抗体可有效防护；若接种史不明或超过5年未加强，需补种疫苗或被动免疫制剂。
- 动物特性：马犬口腔可能携带破伤风梭菌，尤其当犬只未接种疫苗或生活环境不洁时，咬伤后风险更高。
紧急处理与建议：
- 立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。
- 就医后由医生判断是否需要清创或缝合，并依据伤口情况决定是否联合使用破伤风抗毒素。
- 若同时存在狂犬病暴露风险（如犬只未接种疫苗），需同步接种狂犬疫苗。
总结：破伤风预防需“一冲二查三接种”——彻底冲洗伤口、核查免疫记录、按需接种疫苗。任何不确定的情况均应尽早就医，避免延误治疗。