回寒时出现心悸，主要与寒冷刺激引发的血管收缩、神经调节异常及潜在疾病被诱发有关，常见原因包括冠心病、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血或心脏神经官能症等。关键机制在于低温导致交感神经兴奋、心肌供血不足或代谢需求增加，从而引发心慌、心跳不规律等不适。
- 心脏疾病加重：寒冷刺激会使血管收缩、血压升高，若本身存在冠心病或心律失常，心肌缺血或电信号紊乱可能被放大，表现为心悸伴胸痛或胸闷。
- 甲状腺功能异常：甲亢患者代谢率本就偏高，遇冷时代偿性反应可能加剧心跳加速；而甲减则因产热不足导致循环减慢，引发代偿性心悸。
- 贫血或低血糖：寒冷时身体需氧量和能量消耗增加，贫血者血液携氧能力不足，或低血糖时能量供应不足，均会迫使心脏加速泵血。
- 神经功能失调：自主神经紊乱（如心脏神经官能症）或长期压力人群，对温度变化更敏感，易出现心慌、气短等主观症状，但检查可能无器质性病变。
- 电解质与激素波动：低温可能影响电解质平衡（如钾、镁），干扰心肌电活动；更年期女性因激素变化，也可能出现一过性心悸。
若回寒时心悸频繁或伴随眩晕、胸痛，建议及时排查潜在疾病。日常需注意保暖、均衡营养，避免突然暴露于温差大的环境，适度运动以增强心血管适应性。