10-18岁青少年被来路不明的猫咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且近5年未接种破伤风疫苗，则需打破伤风疫苗；若伤口表浅且已规范接种过破伤风疫苗（如完成国家免疫程序的5针），可优先清洁消毒并观察。 关键点包括：伤口深度、免疫史、猫的健康状况。
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伤口评估：破伤风梭菌厌氧，深而窄的伤口（如动物咬伤）或污染严重的伤口风险较高。手指被咬后需立即用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。若伤口出血、肿胀或伴随异物残留，应就医判断是否需要清创或接种疫苗。
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免疫史核查：根据国家免疫程序，儿童通常在6岁前完成5剂破伤风疫苗接种（百白破疫苗+白破疫苗）。若青少年已全程接种且最后一剂在5年内，一般无需额外接种；若接种史不明确或超过5年，则需补打加强针。
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猫的来源与健康状况：流浪猫或未接种疫苗的猫可能携带破伤风梭菌或其他病原体。若无法确认猫是否健康，建议按高风险处理，尤其是咬伤后出现异常症状（如红肿加剧、发热）时需立即就医。
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破伤风与狂犬病的协同防护：来路不明的猫还可能传播狂犬病。即使破伤风风险低，也需评估狂犬病暴露风险，必要时同步接种狂犬病疫苗。
总结：青少年被咬伤后应优先彻底清洁伤口，并尽快核实破伤风免疫记录。不确定时，及时就医由医生评估。预防破伤风的核心是规范接种疫苗，同时避免接触不明动物。