四岁儿童被小型犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和儿童的免疫史来判断。如果伤口较深或被污染，或者儿童没有完成破伤风疫苗接种，建议及时就医咨询医生，并考虑注射破伤风疫苗。

1. 伤口评估与清洁

被咬伤后，首先应评估伤口的深度和污染程度。如果伤口较深、有出血，或者被污染（如泥土、粪便等异物），应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟，然后用生理盐水清洗，并使用无菌纱布覆盖。

2. 破伤风疫苗接种的必要性

破伤风疫苗接种的必要性取决于以下几点：

• 免疫史：如果儿童从未完成破伤风疫苗接种或免疫史不详，应尽快就医并考虑接种破伤风疫苗。
• 伤口情况：如果伤口较深、污染严重或可能存在破伤风杆菌感染风险，医生通常会建议接种破伤风疫苗。
• 疫苗保护期：若儿童已完成破伤风疫苗接种，但距离上次接种已超过5年，医生可能会建议加强接种。

3. 就医与专业判断

由于破伤风疫苗的接种需要结合伤口情况和儿童的免疫史，建议家长带孩子尽快就医，由专业医生进行评估和判断。医生会根据伤口的具体情况以及儿童的免疫记录，决定是否需要接种破伤风疫苗。

总结与建议

四岁儿童被小型犬咬伤手指后，家长应立即清洁伤口，并尽快带孩子就医。医生会根据伤口情况和儿童的免疫史，判断是否需要打破伤风疫苗。建议家长定期带孩子完成疫苗接种，确保其免疫系统的全面保护。