三高人群被中型犬咬伤手指后，若伤口较深、污染明显或免疫接种史不明确，需尽快打破伤风疫苗；若仅为浅表擦伤且近期（5年内）接种过含破疫苗，可暂不接种。 破伤风感染风险与伤口环境、免疫史直接相关，三高患者因免疫力较低更需谨慎评估。
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伤口深度与污染程度是关键：破伤风杆菌在深而窄的伤口（如犬齿咬伤）或污染严重的环境中易繁殖。若咬伤导致手指皮肤全层破损、出血或沾染泥土/唾液，即使中型犬已接种疫苗，仍需接种破伤风疫苗。浅表擦伤经彻底清洁后风险较低。
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免疫接种史决定加强针必要性：若患者全程接种过破伤风疫苗（如百白破）且末剂在5年内，所有类型伤口均无需额外接种；若超过5年且伤口不洁，需加强1剂；若免疫史不详或未全程接种，则必须接种。
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三高人群的特殊考量：高血压、高血糖等可能影响伤口愈合和免疫应答，增加感染风险。即使伤口较浅，若血糖控制不佳或局部出现红肿、渗液，建议就医评估并接种疫苗。
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联合防护不可忽视：犬咬伤需同步处理狂犬病暴露风险，破伤风疫苗与狂犬疫苗可同时接种。第一时间用肥皂水冲洗伤口15分钟，避免包扎过紧。
总结：三高患者被咬伤后应结合伤口状态、免疫史及健康状况综合判断，24小时内就医最稳妥。破伤风致死率高但可防，接种疫苗是阻断感染的最有效手段。