东阿复方阿胶浆目前未全面纳入国家医保目录,但在部分地区可能通过医保个人账户支付或门诊统筹报销,具体政策因地而异。
东阿复方阿胶浆作为药品未被纳入国家医保统筹基金报销范围,但其作为复方制剂的特殊属性使部分地方政策存在调整空间。根据国家医保局规定,阿胶类保健品属性明确不可报销,但复方阿胶浆因具备明确适应症(如贫血治疗),某些地区允许凭处方使用医保个人账户支付,或通过门诊统筹按比例报销,例如深圳、鄂州等地的乙类药品政策。需注意,部分药店以“处方购药”形式实现80%比例报销,但仅限贫血患者且需医院证明。
国家医保局核查发现复方阿胶浆存在药品追溯码重复问题,涉及全国46家医药机构,涉事机构包括公立医院、连锁药店及社区诊所,部分行为涉嫌伪造处方、盗刷医保卡或串换药品。例如湖北咸宁、陕西商洛等地出现同一追溯码在不同机构多次结算的情况,可能涉及假药或回流药交易,严重危害医保基金安全。参保人需警惕此类风险,优先选择正规渠道购药,并主动核对药品追溯码。
尽管政策存在差异化,患者仍可通过医保个人账户或门诊报销减轻经济负担,但需以地方政策为准。建议通过医保局官网或热线确认资格,并妥善保存医疗处方。东阿阿胶公司声明追溯码问题与其生产无关,强调严控“一药一码”流程,并配合监管部门彻查违规行为,呼吁社会监督举报以维护市场秩序。