医保从2004年12月31日为视同缴费年限的起点。这一政策主要针对2004年12月31日之前符合国家规定的连续工龄或工作年限，这些年限可以视同为基本医疗保险缴费年限。

视同缴费年限的背景与意义

1. 政策背景：医保视同缴费年限政策的设立，是为了解决早期医保制度实施前，部分职工因未实际缴费但符合连续工龄要求的情况。这一政策确保了这些职工在退休后仍能享受医保待遇，体现了政策的公平性和延续性。
2. 适用范围：视同缴费年限适用于2004年12月31日之前符合国家规定的连续工龄或工作年限的参保人员。部分地区还将1993年3月1日至2004年12月31日之间按统账结合的养老保险缴费年限纳入视同缴费范围。
3. 实际影响：这一政策让许多早期参加工作但未及时缴纳医保费用的职工，在退休后依然能够享受医保待遇，减轻了他们的医疗负担。

视同缴费年限与实际缴费年限的区别

1. 视同缴费年限：指医保制度实施前符合国家规定的连续工龄或工作年限，以及按养老保险办法缴纳的年限。这些年限在政策上被视同为医保缴费年限，但不可重复计算。
2. 实际缴费年限：指参保人员从医保制度实施后，按规定实际缴纳医保费用的年限。实际缴费年限是计算医保待遇的重要依据。

视同缴费年限的具体实施

1. 地区差异：不同地区对视同缴费年限的计算标准可能略有不同，例如重庆市明确指出，参保人员在2004年12月31日前的连续工龄或工作年限可视为医保缴费年限，但需满足一定条件。
2. 政策延续性：视同缴费年限政策为早期参加工作但未及时参保的人员提供了保障，同时也体现了医保政策的灵活性和人性化。

总结与提示

医保视同缴费年限政策的设立，确保了早期参加工作但未及时缴纳医保费用的职工在退休后仍能享受医保待遇。这一政策自2004年12月31日开始实施，覆盖了符合条件的连续工龄或工作年限，具有重要的社会意义。如果您需要了解具体地区的视同缴费年限政策，建议咨询当地医保部门以获取权威信息。