国家医保药品是指被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品,涵盖西药、中成药、谈判药品及中药饮片,目录内药品总数达3159种, 患者使用这类药品可按医保政策报销,减轻经济负担。
新版目录新增91种药品,涵盖肿瘤、糖尿病、罕见病等领域,其中90种为近5年新上市品种,38种为“全球新”创新药,确保患者能用上最新有效的治疗药物。谈判/竞价药品降价63%,叠加医保报销后患者费用大幅降低。医保目录动态调整,每年更新一次,确保符合临床必需、安全有效、价格合理等条件。
医保药品分甲、乙两类:甲类药品全额报销,如复方硼砂;乙类药品自付部分费用后报销,如司美格鲁肽。未纳入目录的丙类药(如特效药、进口药)和保健类药品需自费。使用医保药品时,可通过“国家医保服务平台APP”或公众号查询具体药品分类及报销政策。
参保人在定点医院或药店使用医保药品,费用按比例分担。医保目录每年调整,优化结构,优先新增临床价值高的药品,淘汰长期未生产或被替代的药品,确保公平性与可持续性。如需查询某药品是否属于医保报销范围,可直接搜索名称或筛选类别获取信息。