2023年医保目录药品一览表是国家医保局发布的权威用药指南,涵盖2967种药品(西药1586种、中成药1381种),新增111种新药,覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等临床需求,通过谈判平均降价61.7%,显著减轻患者负担。
-
覆盖范围与结构
医保目录分为常规准入和谈判药品两部分,西药占比53.5%,中成药46.5%。新增药品重点纳入肿瘤靶向药(如奥希替尼)、糖尿病创新药(如司美格鲁肽)及儿童用药(如氯巴占),目录动态调整机制确保临床急需药物及时纳入。 -
价格谈判成效
通过医保谈判,67种目录外药品价格平均降幅超60%,例如CAR-T疗法阿基仑赛从120万元/针降至30万元以下,叠加医保报销后患者自付比例大幅降低,惠及重疾群体。 -
使用与报销规则
药品报销需符合医保支付标准(如限定适应症、医疗机构级别),部分高价药需先经专家审核。异地就医可通过国家医保服务平台APP实时查询目录及报销比例,避免费用纠纷。 -
查询与更新渠道
参保人可通过“国家医保服务平台”官网或微信小程序搜索药品名称,获取报销类别、自付比例等详细信息。2024年目录调整工作已启动,罕见病、创新药仍是重点。
医保目录持续优化体现“保基本、惠民生”导向,建议患者结合临床需求与报销政策合理选药,并关注年度调整动态以获取最新福利。