​​2024年居民医保尚未完全实现全国通用，但异地就医结算范围已大幅扩展，电子医保凭证助力跨地区使用。​​

2024年居民医保的全国通用性存在地域限制，目前仅参保地可直接刷卡结算，异地方需提前备案并通过全国跨省联网结算。居民医保系统因政策、技术及地区差异尚未统一，但国家正加速推进全国联网及电子医保凭证普及。

居民医保的核心仍是“参保地优先”，异地就医需备案并选择已接入跨省结算网络的医院，实时报销可减少现金垫付压力。截至2024年底，全国跨省联网定点医药机构达64.40万家，覆盖多数县市，但部分偏远地区仍需回参保地手动报销。

国家通过电子医保凭证打破物理限制，参保人扫码即可完成身份认证与跨省结算，未来计划拓展至更多基层医疗机构。医保个人账户跨省共济功能已在11个省份试点，配偶、父母、子女等亲属可使用账户余额支付医疗费用。

居民医保全国统一需长期政策协调，2024年聚焦跨省结算与支付方式改革，DRG/DIP付费模式逐步取代传统报销。参保人可通过“国家医保服务平台”实时查询政策及备案进度，避免因信息差导致报销失败。

短期需理解地区差异，异地就医提前备案并核对定点机构清单；长期关注电子医保功能更新，提升就医便捷性。