云南省医保公共服务网依托全省统一的“智慧医保”信息平台,实现医保业务“一站式”办理、异地就医备案便捷化、医保电子凭证全面覆盖,参保人可在线完成参保登记、信息查询、账户共济等多项服务。平台覆盖全省超4500万参保人,整合数据超500亿条,支持“全国一张网”协同,显著提升服务效率与安全性。
云南省医保公共服务网通过“互联网+医保”模式,提供单位网厅与个人网厅双通道服务。单位用户可在线办理增减员申报、在职转退休等业务,累计处理超88万笔;个人用户则可通过网厅或小程序完成参保信息变更、异地就医备案、医保缴费等操作,注册用户超200万,处理业务53.6万笔。平台还支持亲属绑定功能,实现医保个人账户共济结算超300万次,费用超9.3亿元。
安全性方面,平台通过三级等保认证与双数据中心容灾设计,确保每日70万笔结算交易与2亿元资金流转安全。全国统一编码标准的全面应用(覆盖药品、耗材等15项分类),进一步规范业务流程,消除地域差异导致的系统割裂问题。医保电子凭证激活率达72.14%,覆盖全省1.8万家医疗机构及药店,支持无卡扫码结算。
云南医保公共服务网持续升级智能化功能,参保人可通过“云南医保”微信小程序或支付宝小程序获取实时服务。未来计划扩展移动支付、电子处方流转等功能,深化“共建共享”协作体系,推动服务质量与参保体验双提升。