2025年内蒙居民医保统筹迎来多项升级,涵盖财政补助增加、门诊及住院报销提升、异地就医优化、连续参保激励和动态监测防返贫五大亮点。
财政补助方面,人均补助提升至795元,低保对象、特困人员等重点群体获全额或定额资助,新生儿及未成年人同步享受同标准补助。门诊报销从无到有,普通门诊支付比例不低于50%,高血压、糖尿病患者年报销额度分别达300元、600元,儿童意外伤害门诊年度限额为400元。住院报销比例显著提高,三级医院报销比例升至70%左右,中医蒙医医疗机构中医药费用再增15%报销额度,大病保险封顶线提升至40万元,特困人员等困难群体起付标准降低50%。
异地就医方面,参保户籍限制全面放宽,中小学生、学龄前儿童可在常住地参保,跨省长期居住人员住院支付比例按参保地执行。针对连续参保4年以上的居民,大病保险最高支付限额每年递增1000元,并建立“零报销奖励”机制。动态监测机制持续运行,农村低收入人口参保率须达99%以上,医疗救助与基本医保、大病保险联动兜底。
需注意,集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月28日,断缴将影响激励权益。居民可通过“内蒙古税务社保缴费”小程序快捷参保,乙类药品需自付15%。新政兼顾公平与精细化管理,为参保人提供更坚实保障。