医保编码贯标工作方案是医疗保障信息标准化的重要举措，旨在通过统一药品、耗材、医疗服务等15项业务编码，实现全国医保数据互联互通。核心亮点包括 动态赋码确保“项项有码” 、新老编码双轨并行保障平稳过渡 、DRG/DIP支付改革优先应用 。
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动态维护与全面覆盖
贯标工作需完成医保药品、耗材、医疗服务项目等6类编码与国家数据库的映射校验，确保每一项均有对应编码，同时动态维护疾病诊断、医疗机构、医护人员等8类信息，实现“纵向全贯通、横向全覆盖”。 -
多级协同与责任分工
建立省地两级联动机制，医保局统筹协调，定点医药机构具体执行。例如，医疗机构需完成内部编码匹配，药店需同步更新药品和药师编码，确保各级数据无缝对接。 -
双码并行与平稳过渡
采用新老编码同时运行的策略，避免影响患者结算和待遇享受。待系统稳定后逐步停用旧编码，减少改革过程中的业务中断风险。 -
支付改革与清单应用
优先在DRG/DIP支付方式改革试点地区应用医保结算清单，通过标准化编码支撑费用核算、基金监管等关键环节，提升医保治理效率。
医保编码贯标是提升医保服务质量和基金监管能力的基础工程，需通过技术落地与多方协作，最终实现全国医保信息“一码通”。