干细胞治疗眼底病已取得显著进展,尤其在视网膜修复和视神经保护领域,通过细胞替代和外泌体疗法修复受损组织,部分临床案例显示患者视力提升超1倍,且未出现严重并发症,成为多种致盲性眼病的新希望。
干细胞治疗视网膜变性疾病如黄斑变性和视网膜色素变性已进入临床研究阶段,iPSCs分化技术可定向生成视网膜色素上皮细胞(RPE)或光感受器细胞,北京大学人民医院的案例显示移植后患者视野显著扩大。日本团队则通过供体iPS细胞移植使黄斑变性患者术后视力持续改善,外泌体疗法因免疫排斥风险低且能穿透血-视网膜屏障成为新兴方向,温州医科大学团队更发现人类睫状缘区视网膜干细胞,为再生治疗提供新来源。
视神经萎缩方面,脂肪来源间充质干细胞(AD-MSCs)通过分泌神经营养因子、修复线粒体功能等机制,使临床4例患者平均视力提升超1倍,脉络膜厚度平均增加40μm,尽管未治疗眼仍持续恶化,但其安全性与功能改善效果已获验证。外泌体纳米疗法通过工业化量产降低成本,实验表明其可逆转视网膜色素上皮细胞脂质过载损伤,进一步拓展应用场景。
当前干细胞治疗仍处临床试验阶段,需严格遵循医疗规范,患者应在专业医生指导下选择治疗方案,未来随着技术迭代与成本降低,干细胞疗法有望为更多眼底病患者带来光明。