南宁市医保可以报销门诊治疗面瘫的费用,但需满足特定条件,如属于门诊特殊慢性病范围或符合急诊抢救等情形,职工医保和居民医保的报销比例不同。
-
报销范围:
- 门诊特殊慢性病(如面瘫被列入当地慢性病目录)的治疗费用可报销。
- 住院前因面瘫急诊抢救产生的门急诊费用也可纳入报销。
-
报销比例:
- 职工医保:在职人员报销70%,退休人员报销75%,每月统筹基金起付标准为100元。
- 居民医保:报销比例根据政策另行规定,通常低于职工医保。
-
注意事项:
- 需在定点医疗机构就诊,并提前确认面瘫是否属于当地医保认定的慢性病病种。
- 报销时需提供病历、费用清单等材料,急诊费用需附相关证明。
提示:具体病种认定和报销细则可能调整,建议咨询南宁市医保局或就诊医院医保科获取最新信息。