透析置长期管不算大手术，它属于微创手术，通常在局部麻醉或神经阻滞下进行，手术时间约30分钟，操作规模较小且风险相对可控。
透析长期导管分为无隧道和涤纶套（NCC）和带隧道和涤纶套（TCC）两种，长度根据置管部位不同有所差异，如右侧颈内静脉TCC通常选择36~40cm，左侧颈内静脉则需要40~45cm，股静脉TCC一般需45cm以上。手术时会在皮肤切开约3cm小口，通过Seldinger技术或穿刺法将导管置入体内，大部分操作在皮下或肌层完成，创伤较小。
手术的风险和复杂性受患者基础健康状况影响显著，例如高血压、糖尿病或心脏病患者可能增加手术风险；手术操作难度也与解剖结构有关，如颈内静脉置管需避免气胸，而股静脉置管易发生感染或导管打折。长期导管的并发症包括感染、血栓形成、纤维鞘包裹或导管移位，但通过严格无菌操作和术后规范护理（如定期更换敷料、冲管）可降低风险。
患者选择置管位置时，颈内静脉因感染风险低、使用期长被视为优先方案，但技术要求较高；股静脉操作简单但易感染，适合短期紧急使用。导管功能异常时可通过调整位置、溶栓治疗或药物封管处理，严重纤维鞘包裹则需重新置管。术后需避免剧烈活动，保持导管周围清洁，定期复查以确保其长期有效使用。