手术前清肠道的主要方法包括口服泻药、灌肠和饮食控制,目的是减少术中感染风险并确保手术视野清晰。常用的泻药有聚乙二醇电解质散,灌肠则分为肥皂水和生理盐水两种方式,而术前1-3天需调整为低渣或无渣饮食。
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口服泻药法
聚乙二醇电解质散是首选,通过大量饮水促进肠道排空,需在术前6-8小时完成服用。优点是安全性高、清洁彻底,但可能出现腹胀或恶心等副作用。 -
灌肠清洁法
肥皂水灌肠适用于结直肠手术,操作时需将液体注入直肠刺激排便;生理盐水灌肠对黏膜刺激较小,适合老年或体质较弱者。通常需重复2-3次直至排出清水样便。 -
饮食调整策略
术前48小时起禁食高纤维食物(如蔬菜、坚果),改为米汤、藕粉等流质;术前12小时禁食固体食物,6小时禁水。糖尿病患者需医生指导避免低血糖。
清肠道后需观察是否有脱水或电解质紊乱症状。具体方案需严格遵医嘱,尤其是心血管疾病或肾功能不全患者需调整泻药剂量。术后肠道功能恢复前应继续控制饮食种类。