​​胆结石微创手术是否使用引流管需根据患者具体情况决定，目前部分微创手术如经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术可无需放置引流管，能显著提升患者术后舒适度并缩短住院时间。​​

胆结石微创手术是否放置引流管取决于结石位置、胆管条件及手术方式。传统开腹手术通常需要长期留置T管引流胆汁，但现代微创技术已大幅优化流程。在腹腔镜联合胆道镜的手术中，若患者胆管无扩张且结石较小，医生可通过精细操作完成胆总管探查取石后直接缝合胆管，无需额外置管。例如，​​经胆囊管胆道镜技术可利用人体自然腔道完成取石，术后体表仅保留微小创口，5天左右即可出院​​，既规避了T管引发的不便，又降低了电解质紊乱等风险。

微创手术是否使用引流管需综合考量三大核心因素。1. ​​病情严重程度​​：若胆管炎症轻微且解剖结构清晰，可优先选择无管化方案；若术中发现明显渗血或胆漏风险，则需临时置入腹腔引流管监测术后恢复情况。2. ​​手术路径差异​​：腹腔镜胆囊切除联合一期缝合技术通过可吸收缝线加固胆管切口，配合术中胆道镜检查确保无结石残留，直接跳过T管放置步骤；而涉及胆总管切开的复杂病例仍可能短暂使用外引流装置。3. ​​患者个体差异​​：高龄或合并糖尿病者因愈合能力较弱可能需要短期留置引流以预防感染，年轻患者则更适合免管化方案加速康复。

术后护理与预后效果直接影响患者体验。采用免T管技术的患者可避免携带外部引流装置带来的行动限制和生活质量下降问题，同时减少因长期开放创口引发的逆行感染概率。临床数据显示，符合条件的患者接受无管化手术后住院时长压缩至传统模式的三分之一，并发症发生率低于5%，满意度显著提升。值得关注的是，此类技术对医生团队的镜下操作精度要求较高，需结合影像导航与实时评估确保手术安全。

当前医学界正持续完善微创手术的精准化操作体系。对于无症状胆结石患者，建议每半年至一年复查超声监测动态变化；确诊为胆囊结石合并胆总管结石者，应优先考虑具备复合微创技术条件的医疗中心接受治疗。未来随着机器人辅助手术与人工智能辅助诊断的普及，个性化免管化方案的应用范围将进一步扩大，让更多患者受益于精准医疗带来的高效与舒适。