脑血管搭桥手术是一种通过建立新的血流通道来改善脑部供血的微创技术,核心步骤包括血管分离、开颅暴露、精细吻合和术后评估。以下是手术过程的详细解析:
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术前准备与麻醉
患者接受全身麻醉后,医生会在头部标记血管走行位置,通常选择颞浅动脉或枕动脉作为供体血管。这一阶段需确保血管定位准确,为后续操作奠定基础。 -
血管分离与开颅
通过小切口分离头皮血管,随后打开颅骨并切开硬脑膜,暴露脑表面目标血管(如大脑中动脉)。此过程在显微镜下操作,避免损伤脑组织,开颅范围仅需满足血管吻合需求。 -
血管吻合关键步骤
将供体血管(如颞浅动脉)与脑表面受体血管进行端侧吻合,缝合时间通常控制在20分钟内,确保血流畅通且无渗漏。部分病例采用间接搭桥,直接将颞肌贴附于脑表面促进侧支循环形成。 -
术后评估与恢复
吻合完成后,医生会即时检测血流量并观察有无堵塞。患者需住院监测数天,逐步恢复活动。手术整体耗时约3-4小时,成功案例可显著降低脑缺血或梗塞风险。
该手术通过精准的血管重建改善脑供血,适用于烟雾病、动脉瘤等脑血管病变。术后需定期随访,确保新建立的血液循环功能稳定。