医保费用计算主要分为个人缴费、医保基金支付和自费三部分，具体如下：

一、个人缴费

1. 缴费基数与比例

   • 职工医保：单位缴费=工资总额×单位比例（如8%），个人缴费=工资×个人比例（如2%）

   • 居民医保：按年度缴费，金额由政府统一规定，通常与年龄、地区相关

2. 缴费基数确定

   • 以本人上年度工资收入为基数，月平均工资高于或低于当地标准时，按上下限调整

二、医保基金支付

1. 费用分类

   • 甲类 ：全额纳入医保报销（如基础诊疗项目）

   • 乙类 ：需先自付一定比例（如20%-50%），剩余部分纳入报销

   • 丙类 ：全额自费（如进口药、自费材料）

2. 报销计算公式

   • 医保内报销 ：（甲类费用+乙类费用×自付比例）-起付线×报销比例

   • 示例 ：总费用8178元，甲类7514.41元，乙类需自付22.08元，起付线1200元，报销比例65%，则医保内报销725元

三、自费费用

1. 医保外自费 ：完全由个人承担的费用（如自费药、进口材料）

2. 超限价自付 ：医保限价标准高于实际收费的部分

四、特殊情况说明

• 异地就医 ：按就医地目录和参保地政策计算，需提供身份证明

• 政策差异 ：不同地区缴费比例、起付线、报销比例可能不同，建议咨询当地医保局

以上计算方式综合了医保政策、费用分类及地区差异，实际操作需以当地规定为准。