​​脑动脉瘤破裂的手术选择需根据患者个体情况综合评估，​​ ​​传统开颅夹闭术创伤大但治愈率高，适合复杂或二次破裂高风险病例；微创介入栓塞术创伤小、恢复快，适用于大部分破裂动脉瘤尤其是高龄或伴有基础疾病患者。​​

颅内动脉瘤破裂出血死亡率高达30%，二次破裂死亡率飙升至60%-80%，及时手术干预是关键。传统开颅夹闭术需通过开颅直接夹闭动脉瘤颈部，能彻底清除血肿并处理复杂结构，但创伤大、恢复慢，适用于动脉瘤形态复杂、位置刁钻或已出现颅内高压、二次破裂风险高的患者，如长治医学院和济医院成功为56岁患者通过双侧开颅一期夹闭5个动脉瘤的案例，结合显微镜与内镜技术实现精准操作。近年技术革新使介入栓塞术成为主流选择，通过股动脉穿刺将弹簧圈置入瘤腔实现“封堵”，尤其适合后循环动脉瘤、高龄或基础疾病患者，如北京市垂杨柳医院采用双微导管栓塞技术成功治愈62岁患者，术后2小时即阻断再出血风险。针对巨大或血肿明显的动脉瘤，部分医院采用“杂交手术”，同步完成微创栓塞与血肿清除，兼顾效率与安全性。临汾市人民医院通过介入结合血流导向装置治疗大型动脉瘤，有效阻断血流并降低复发风险。术后康复需严格控制血压（<140/90mmHg）、戒烟并定期复查，40岁以上人群建议将脑血管筛查纳入体检。面对颅内动脉瘤破裂，患者需根据动脉瘤位置、大小、形态及自身健康状况，在专业团队评估下选择适宜术式，早诊早治显著提升预后效果。