肝癌手术和介入哪个好需结合患者具体情况判断,早期肝癌且符合手术条件时手术是首选,中晚期或不适合手术的患者介入治疗更合适。
肝癌手术是早期肝癌根治的重要手段,对于单发、较小且位置合适的肿瘤,手术完整切除肿瘤,患者5年生存率能显著提高,术后身体不适症状会明显缓解。不过手术对身体条件要求高,患者需有良好的心肺功能和肝脏储备功能,年龄大、身体状况差或肝脏功能严重受损者可能无法承受手术创伤。同时手术存在术中出血、感染、肝功能衰竭等风险,若肿瘤转移或与周围重要血管、器官紧密粘连,手术难度会大大增加甚至无法进行。
肝癌介入治疗是一种微创方法,包括经动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融、微波消融等。像TACE是将导管插入供应肿瘤的肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤组织缺血坏死,同时化疗药物直接作用于肿瘤细胞。介入治疗创伤小、恢复快,对患者身体条件要求相对低,适合无法耐受手术的患者,还可反复进行以制定个性化治疗方案。
在肝癌治疗中,若患者是早期肝癌,肿瘤局限在半肝或某一段,没有肝外转移及远处淋巴结转移,身体状况良好且肝功能储备充足,手术治疗是中心策略,可完整切除肿瘤提高生存率。当肝癌发展到中晚期,或者患者身体状况不适合手术,如年龄较大、有严重基础疾病、肝功能较差等,介入治疗是重要选择,如经导管动脉化疗栓塞术(TACE)可通过阻断肿瘤供血、注入化疗药来治疗肿瘤,射频消融等可直接破坏肿瘤细胞。还需考虑肿瘤大小和位置,小且位置适宜的肿瘤更适合手术切除,大或位置不佳的肿瘤可能需介入治疗。
肝癌治疗方式的选择需综合多方面因素,患者应到专科医院完善检查,明确诊断后,与医生充分沟通,制定最适合自己的个性化治疗方案。