胆囊结石微创手术既可以取石也可以切胆，具体方式依据患者病情和胆囊功能而定。保胆取石术能保留胆囊功能，降低术后消化系统并发症风险，适合胆囊功能良好、结石数量少且小的患者；腹腔镜胆囊切除术是更常用的方式，创伤小、恢复快，适合胆囊功能丧失、存在严重病变或症状严重的患者；针对胆囊结石合并胆总管结石的情况，还可采用双镜联合手术同时解决问题。
保胆取石术通过腹腔镜和胆道镜技术，在保留胆囊的前提下取出结石并检查胆囊管，适合年轻、胆囊功能正常且结石易取净的患者，但存在结石复发可能，术后需严格随访。腹腔镜胆囊切除术通过腹壁小切口置入器械切除胆囊，是目前主流术式，适用于大多数胆囊结石患者，尤其胆囊功能异常或伴发急性炎症、胆囊息肉等情况，术后消化功能需逐步适应。对于胆囊结石合并胆总管结石的复杂病例，双镜联合手术（腹腔镜+胆道镜）可同期处理两种结石，避免二次手术，缩短住院时间，减少胆漏风险，但对医生技术要求较高。
选择手术方式需综合评估胆囊功能、结石特征及个体健康状况，建议患者与医生充分沟通，综合考虑症状、并发症风险及长期预后，制定个性化治疗方案。术后注意饮食调整、定期复查，能更好维护术后恢复与生活质量。