陕西西安社保基数18000元和5000元的主要区别体现在以下方面：
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缴费金额差异：
- 养老保险：以18000元为基数，个人缴纳8%，即1440元；以5000元为基数，个人缴纳8%，即400元。单位缴费部分分别为3600元和1000元。
- 医疗保险：以18000元为基数，单位缴纳8%，即400元；以5000元为基数，单位缴纳8%，即100元。
- 失业保险：以18000元为基数，单位缴纳0.7%，即35元；以5000元为基数，单位缴纳0.3%，即15元。
- 工伤保险和生育保险：假设工伤保险为0.5%，以18000元为基数，单位缴纳10元；以5000元为基数，单位缴纳5元。
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每月到手工资和用人成本：
- 以18000元为基数，每月个人五险一金缴纳约为2088元，税后到手工资约为13716.42元。
- 以5000元为基数，每月个人五险一金缴纳约为515元，税后到手工资约为15584.64元。
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福利待遇及养老金计算：
- 基数越高，未来养老金、医保报销等福利水平也越高。18000元基数退休后每月领取的养老金远超5000元基数。
- 医保账户入账金额不同，18000元基数下每月划入金额更多，影响日常门诊和购药支付能力。
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适用人群：
- 18000元基数适合高收入群体，缴费压力较大但保障水平更高。
- 5000元基数适合收入一般或企业按最低标准参保的情况，缴费压力较小但长期保障相对有限。