特殊病种审核要求包括明确的申请条件、所需材料及办理流程。以下为详细说明：

1. 申请条件

• 疾病范围：需符合医保政策规定的特殊病种目录，例如恶性肿瘤、肾透析、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血等。
• 病情标准：参保人员需达到病种确认标准，如高血压需有并发症、糖尿病需长期治疗等。
• 参保状态：需为正常医保参保人员。

2. 所需材料

• 基础材料：
  1. 《门诊特殊病种备案申报表》（可在定点医疗机构医保办公室领取或在线下载）。
  2. 疾病诊断证明（由二级及以上医院主治医师以上职称医师出具）。
  3. 医保手册、身份证等身份证明文件。
• 其他补充材料：
  1. 近期相关检查报告、住院病历首页及出院小结。
  2. 若为异地就医，需提供异地定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明。

3. 办理流程

• 本地就医：
  1. 前往本人选定的特殊病定点医疗机构医保办公室。
  2. 提交完整材料，由医师签字确认。
  3. 医保办公室录入信息并出具备案单，参保人留存一份。
• 异地就医：
  1. 持异地定点医疗机构出具的诊断证明及备案表，到参保地医保经办机构办理。
  2. 经审核后，医保机构出具备案单。

4. 注意事项

• 备案有效期：自办理之日起生效，如需变更定点医疗机构或病种，需提前办理注销手续。
• 报销政策：特殊病种门诊治疗费用按医保门诊特殊病种待遇支付，报销比例和额度高于普通门诊。
• 咨询途径：可咨询当地医保经办机构了解具体政策及报销标准。

通过以上流程，参保人员可顺利完成特殊病种备案，享受门诊高额报销待遇，减轻经济负担。