高血压会增加冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭及视网膜病变等严重疾病风险,其病理机制因靶器官受损程度而异,需重视早筛早控。
高血压主要通过引发血管壁压力过载及结构性损害累及关键器官。心脏长期承受超额负荷会逐渐左心室肥厚,导致心肌舒张受限并伴随微血管病变,最终诱发心力衰竭或心绞痛;脑部小动脉硬化易诱发缺血性腔隙性梗死,而脆弱的血管破裂则直接导致脑出血,二者均可引发剧烈神经功能障碍;肾脏细小动脉硬化伴随滤过膜损伤,蛋白尿、肾单位缺失最终进展至慢性肾衰竭,合并糖尿病患者病情尤为凶险;眼底血管痉挛硬化引发出血渗出,视力逐渐衰退直至失明。
高血压所致病理改变具有系统累加效应,其隐匿进展特性要求定期监测与综合管理。除规范用药外,需通过限盐减重、舒缓身心压力及筛查早期靶器官损害,逆转代偿期病理损伤。